近日,河南郑州一名11岁男孩因长期反复发烧、咳嗽就医,最终被查出肺恶性肿瘤炒股杠杆app,确诊肺癌!令人震惊的是,医生追问病史发现,孩子的父亲有多年吸烟习惯,导致男孩被动吸入二手烟长达数年。目前,患儿正在医院接受治疗,但这一案例再次引发公众对二手烟危害的深度关注。
事实上,肺部健康问题并非一朝一夕形成。早期筛查中,肺结节的发现尤为关键——它可能是肺癌的预警信号。那么,哪些肺结节需要警惕?如何确诊和治疗?
发现肺结节,以下情况建议尽早切除!
一般来说,初次发现肺结节,小于2公分,影像学检查显示比如有毛刺、分叶、血管征等,高度怀疑是一个早期肺癌的情况下,需要进一步检查,比如做病理,这种情况要尽早手术,效果是最好的。
初次发现肺结节,结节很小,小于1公分,比如5-8毫米,没有典型的影像学征象,建议可以定期观察,比如每三个月到半年,复查一次胸部CT,看看结节有没有变化,比如大小、密度,如果有变化尽早手术切除。
展开剩余61%另外还要根据其他情况来判断,比如有肿瘤家族史、长期吸烟等高危因素;心理因素,发现肺结节以后非常焦虑,影响生活质量。这两种情况也建议要积极一点,尽快手术切除。
确诊早期肺癌有哪些办法?
胸部CT发现肺结节,通过影像学征象认为恶性的可能性大,下一步要通过病理来明确诊断,病理是诊断肿瘤的金标准。
一种是在CT定位下穿刺取活检。如果病灶很小,比如只有5毫米、8毫米大小,穿刺是非常困难的。或者病灶长在特殊的部位,比如距离肺门、血管、气管比较近,穿刺也比较困难。
一般情况下,结节大多长在肺内,不在支气管腔内,现在的支气管镜、超声支气管镜很难能到达结节所在的部位。现在有一种很先进的设备,叫磁导航,通过磁力帮助取活检,但这个设备目前需要进口,非常昂贵,一般很难普及。
以目前现有的手段和技术,一般还是要通过胸腔镜切除,然后做病理来明确。
早期肺癌该如何治疗?
肺癌总体来说分为四期,早期肺癌是指Ⅰ期和Ⅱ期,首选手术根治切除,采用传统的开胸手术,还有现在已经基本普及的胸腔镜技术,都是可以的,两者根治切除的范围是一样的,只是胸腔镜手术比传统开胸手术更微创了,切口比较小,恢复得更快一些。
早期肺癌首选手术根治切除效果是最好的。癌前病变或者最早期的病变,比如原位癌或微浸润癌,做根治性切除五年以上生存率能达100%;如果是早期浸润性癌,有向外转移的可能,早期根治切除五年以上生存率能达85%-90%。
早期肺癌不手术而直接选择化疗,目前针对肺癌的化疗药物,有效率总体在30%-40%,很难能像手术切除那样能完整地把肿瘤消灭干净。
靶向治疗对于中国人来说,比如肺腺癌,只有40%-50%的患者的基因能跟靶向治疗匹配上,靶向治疗需要长期用药,而且还容易出现耐药。
所以,早期肺癌不建议采用化疗或靶向治疗炒股杠杆app,首选手术根治切除,除非患者年龄太大,心肺功能很差,无法耐受手术。
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